Quels sont les remboursements de la sécurité sociale pour un rendez-vous chez le pédiatre ?


Le tarif conventionnel d’une consultation chez le pédiatre varie en fonction de l’âge de l’enfant. À chaque fois, la sécurité sociale rembourse le prix du rendez-vous sur une base de 70 % du tarif établi par l’Assurance Maladie. Ainsi, pour une consultation auprès d’un pédiatre destinée à un enfant de 0 à 6 ans, la sécurité sociale vous rembourse sur une base de 31 €. Une variation est cependant observée entre les 0-2 ans et les 2-6 ans. En effet, le Forfait Pédiatrique Enfant (FPE) est remboursé à 100 % pour les 0-2 ans, ce qui vous permet de toucher 23,20 € de la sécurité sociale après la consultation médicale. Une partie du Forfait Pédiatrique Enfant reste à votre charge pour un 2-6 ans, ce qui porte le remboursement de la consultation à 21,70 €.

Quel est l’âge limite pour consulter un pédiatre ?

Beaucoup de personnes pensent que les pédiatres s’occupent uniquement des enfants en bas âge. En réalité, l’âge limite pour consulter un pédiatre est, selon la sécurité sociale, 16 ans. Ainsi, pour les 6-16 ans, la base de remboursement est de 28 € — et 19,60 € sont pris en charge par la sécurité sociale pour un pédiatre conventionné secteur 1.

Comment être remboursé intégralement de la consultation chez le pédiatre ?

Puisque la sécurité sociale prend en charge 70 % du coût du rendez-vous chez le pédiatre, une partie de la somme demandée reste à votre charge. Cependant, la grande majorité des complémentaires santé propose de rembourser la totalité du prix de la consultation. À noter que plusieurs pédiatres pratiquent également des dépassements d’honoraires. Encore une fois, ce coût supplémentaire peut être assumé par la mutuelle. N’hésitez pas à comparer les différentes offres si vous choisissez vous-même la complémentaire santé.